探討不同商用 β-內醯胺酶抑制劑協同抗生素對多重抗藥性菌株之影響

學生姓名: 崔雅晴
學期: 108上
摘  要: β-lactam 類抗生素一直以來對於革蘭氏陰性菌與革蘭氏陽性菌都具有良好的殺菌效果,因此常被用於細菌感染的治療中,但在抗生素的廣泛使用下,卻也造成了抗藥性的出現,為了抑制 β-lactamase 降解抗生素,而衍生出 β-lactamase 抑制劑。故此篇研究之目的為探討不同商用 β-內醯胺酶抑制劑結合抗生素的使用下是否能影響多重抗藥性菌株之活性。以 9 種抗生素與抑制劑 clavulanate、tazobactam 以及 sulbactam 對121 株 Mycobacterium tuberculosis 臨床分離株進行最低抑制濃度 (minimum inhibitory concentration, MIC) 試驗,結果顯示 sulbactam 協同 meropenem 對多重抗藥性 M.tuberculosis 表現出具有最佳的抗菌活性。以抗生素 cefepime、amoxicillin 以及tigecycline 與抑制劑 clavulanic acid 對 51 株臨床 KPC-producing Klebsiella pneumoniae 進行 MIC 試驗、死亡率以及病原菌清除率試驗,結果顯示 cefepime 結合amoxicillin/clavulanic acid 其價格較低又具有協同效果。以 4 種抗生素與抑制劑clavulanate、avibactam、tazobactam 進行 MIC 試驗與全基因定序,結果顯示 aztreonam- ceftazidime-avibactam 能恢復 86% Enterobacteriaceae 對藥物之敏感性。綜合以上內容sulbactam 結合 meropenem、cefepime 結合 amoxicillin/clavulanic acid 以及 aztreonam-ceftazidime-avibactam 之組合有潛力應用於臨床上對抗多重抗藥性菌株。