補充維生素 D 和益生菌及合菌素對乳癌患者化療成效之影響
學生姓名:
孫愷伶
指導教授:
張君如
學 期:
113下
摘 要:
乳癌是全球女性最常見的癌症，較高血清 25-羥基維生素 D（25-hydroxy vitamin D, VD）可降低風險，益生菌則具免疫調節與治療潛力。報告目的為探討維生素 D、益生菌及合菌素抑制乳癌腫瘤或增強化學治療之應用潛力。招募 44 名早期乳癌患者進行第二期臨床試驗，患者在輔助化學治療期間每三週口服補充 100,000 IU VD，結果顯示可顯著提高患者血清 VD 濃度正常化率至 47.7%，但 29.5%患者出現高鈣尿症。而後針對 76 名第 I 至 III 期乳癌之女性患者於 2 個醫療中心進行隨機臨床試驗，每日單獨補充維生素 D 1000 IU 可減緩腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）下降，若同時補充合菌素則可調節 IL-10、TNF-α濃度，顯著提高抗發炎指數。以及招募 159 名新診斷第 I 至 III 期乳癌之女性患者，進行隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，發現於化療期間每 日 補 充 兩 次 益 生 菌 [ 包 括 Bifidobacterium longum 、 Lactobacillus acidophilus 及Enterococcus faecalis (菌數 ≥ 1.0 × 107 CFU/210 mg)]與安慰組相比顯著降低化療相關認知障礙（Chemotherapy-Related Cognitive Impairment, CRCI）之發生率；於大鼠尾靜脈注射化療藥 doxorubicin 並補充益生菌可提升體內代謝物 (p-Mentha-1,8-dien-7-ol, MDO)濃度，其濃度與 CRCI 呈負相關。綜上，補充維生素 D、益生菌及合菌素為乳癌化學治療期間提供了更多元的輔助策略，未來需再研究驗證其長期效益。
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