生理為基礎之機率架構評估磷酸鹽類誘發慢性腎臟病之潛在風險
學生姓名:
張瑞庭
指導教授:
凌明沛
學期:
106下
摘 要:
本研究旨在探討臺灣磷酸鹽類於食品工業中的實際使用濃度，是否對國人之慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 有增加潛在風險之疑慮。研究對象為一般族群成人 (18-64歲)，未罹患CKD等會影響人體內血液平衡系統之疾病，其腎功能指標為估計腎絲球濾過率 (Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR) 必須大於60 mL/min/1.73 m2，並以eGFR、CKD盛行率、及危害比例 (Hazard Ratio, HR) 與其95%信賴區間 (Confidence Interval, CI) 作為危害終點。本研究參考美國國家環境環保局之風險評估指南，以及國際食品法典委員會之食品安全風險評估架構，整合兩者為研究架構。暴露分析參考國人磷酸鹽類總膳食調查計算國人每日磷攝取量，劑量-反應關係參考相關論文建立血磷濃度與危害終點之關係，並利用套裝軟體Crystal Ball® 與TableCurve 2D® 模擬數據。將暴露分析與危害特性化結果結合，以機率風險與超越風險概念表示，此方法可將因研究限制而無法獲得的真實風險進行延伸，利用機率的概念將兩者修正為更貼近真實狀況。結果顯示，國人攝取磷酸鹽類所導致的CKD相關風險均在可接受範圍內，包括eGFR無法大於72.74 mL/min/1.73 m2之風險為0.1；CKD盛行率大於0.75%之風險僅有0.1；CKD之HR雖然均大於1，但圖型接近一直線，可能與攝取磷酸鹽類關聯性不大。故國人不需過度擔心，攝取磷酸鹽類可能增加洗腎或CKD之潛在風險，只要在法規允許範圍內使用便不會對身體產生危害。
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